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El PSA es producido con el fin de licuar el semen eyaculado y permitir un medio para que los espermatozoides se movilicen libremente. Una pequeña cantidad de esta proteína pasa a la sangre.

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Actualmente, con una pequeña muestra de sangre se pueden determinar los niveles de PSA mediante un sencillo test de laboratorio. También hay especialistas que establecen el nivel de normalidad en cifras inferiores.

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Estas circunstancias son las siguientes:. Castle, M.

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Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. Este contenido no tiene una versión en inglés. Los hombres que presentan un nivel de PSA que se duplica dentro de un período de 3 meses suelen tener un peor pronóstico en comparación con los hombres cuyos niveles de PSA no se duplican.

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A esto se le conoce como tiempo de duplicación del PSA. Esta operación puede realizarse por medio de cirugía abierta.

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O puede hacerse por medio de cirugía laparoscópica a través de pequeñas incisiones. La cirugía laparoscópica puede realizarse en forma manual.

Esto se llama prostatectomía asistida por robot. Durante la cirugía abierta, el cirujano realiza una incisión para alcanzar la próstata.

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Dependiendo del caso, la incisión se hace bien en la parte inferior del abdomen o bien en el perineo entre el ano y el escroto.

Cuando la incisión se hace en el perineo, se denomina abordaje perineal.

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Para hacer una cirugía laparoscópica, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se introduce un instrumento de visualización iluminado llamado laparoscopio en una de las incisiones. El cirujano utiliza instrumentos especiales para alcanzar y extirpar la próstata a través de las otras incisiones.

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Esta cirugía deben realizarla médicos especialmente capacitados. A veces, esto implica extirpar la próstata y los tejidos que la rodean, incluyendo un conjunto de nervios que conducen al pene y que afectan la capacidad de un hombre para tener una erección.

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Algunos tumores se pueden extirpar con una técnica de conservación del nervio. Esto implica cortar cuidadosamente alrededor de esos nervios para dejarlos intactos.

La cirugía de conservación del nervio a veces mantiene la capacidad del hombre para tener una erección. La prostatectomía suele requerir anestesia general y una estancia en el hospital de entre 2 y 4 días. Para realizar la ecografía transrectal TRUSse lubrica y coloca una pequeña sonda de aproximadamente el ancho de un dedo en su recto.

Esta sonda libera ondas de sonido que entran en la próstata y crean ecos. La sonda detecta los ecos y una computadora entonces las convierte en una imagen en blanco y negro de la próstata.

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Sin embargo, los resultados del PSA no siempre son confiables, y algunas veces los médicos no saben con seguridad lo que significan. Es buena idea que antes de comenzar el tratamiento usted pregunte a su médico qué niveles de PSA espera que tenga durante y después del tratamiento, y qué niveles pueden causar preocupación.

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Es importante saber que el nivel de PSA es solo una parte del panorama general. Insistimos en que consulte con su doctor para que pueda entender qué cambio en su PSA podría considerarse preocupante.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

Su PSA debe bajar a un nivel muy bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel de PSA.

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Solo podría significar que usted tiene algunas células en el cuerpo produciendo PSA, pero éstas no son necesariamente células cancerosas. Aun así, presentar cualquier PSA detectable después de la cirugía puede ser estresante para los hombres y sus familias.

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Si su PSA sigue siendo detectable después de la cirugía, incluso a un nivel muy bajo, hable con su médico acerca de lo que podría significar, y lo que él o ella cree es el mejor proceder.

Los hombres que presentan un nivel de PSA que se duplica dentro de un período de 3 meses suelen tener un peor pronóstico en comparación con los hombres cuyos niveles de PSA no se duplican.

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A esto se le conoce como tiempo de duplicación del PSA. El patrón de disminución en el PSA después de la radioterapia también es diferente al que se reporta después de la cirugía.

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Los médicos tienden a darle seguimiento a los niveles de PSA cada varios meses para estudiar las tendencias. El PSA aumenta ligeramente por un corto período de tiempo dentro de los primeros años después del tratamiento, pero luego baja de nuevo.

No obstante, no parece afectar el pronóstico del hombre.

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses.

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